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1用人文關懷促進健康醫患關系

昆明醫學院附屬第二醫院近年來提出了從落實醫院人文關懷來促進健康醫患關系的理念，并從兩個層面的人文關懷著手，一是患者層面，主要體現在醫院環境和醫療服務中的關懷，包括環境的社會化、庭院化和家庭化，以及服務流程內涵化、服務范圍擴大化和服務信息交流化。二是醫務人員層面，主要體現在對醫務人員生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求以及尊重的需求等方面的關愛。程國宏等提出人文關懷在和諧醫患關系中的作用應體現在這種關懷能贏得患者及家屬的信任，并且體現在超越患者期望的關懷上。有作者介紹了導樂分娩中實施人文關懷從而有效避免非醫療性糾紛的發生，即在實施導樂陪產的過程中，陪產人員分別在產前、產時、產后對產婦及家屬作不同的心理衛生宣教，并與家屬交流分娩的相關知識，客觀而委婉地交代病情，提供及時、到位的服務，保護、促進和支持自然分娩，從而達到了預防非醫療性糾紛發生的目的。

2婦幼保健管理中的人文關懷

近年來，國內業內人士對人文關懷在婦幼保健管理中的重要作用作了積極的探討。某二級醫院在探索建立婦幼保健管理新模式時，強調了婦幼保健與臨床工作充分結合，建立個體化、多層次的服務模式，如提供咨詢、跟蹤指導、預約就診、提前告知等多元化、人性化服務。廣西南寧市縣級婦幼保健機構在進行“新形勢下婦幼保健管理發展”探討時，提出在婦幼保健管理中要堅持人性化服務，弘揚仁愛精神。要適應生物－心理－社會醫學模式，適應婦幼保健服務對象日益強烈的關愛欲望，婦幼保健工作要向人性化服務的方向持續發展。

閆廣慶等提出現代醫院管理亟需加強人文關懷，所設計的“實現以人文關懷為核心醫院管理工作基本對策”包括醫院管理必須注重醫務人員的全面發展，人文關懷管理必須是管理與人的發展相結合，必須注重醫務人員的內心精神生活與外部客觀世界的適應，必須建立在尊重人、理解人、關心人的基礎上。

3人文關懷與婦幼保健院的發展

陳暉認為新醫改形勢下縣區級婦幼保健院要贏得發展與創新，就應在工作中始終貫徹以人為本的思想理念，做到以人為本，樹立以病人為中心的思想，樹立全心的服務理念，強化服務意識，規范服務流程，將“人性化服務”貫穿于婦幼保健工作的每一個環節。李長卿等在探索縣級婦幼保健院的管理與發展中，也提出了要從每個人的工作細節和操作環節抓起，實行人性化的全方位服務，做到服務標準化和人性化。

4人文關懷融入婦幼保健院的文化建設

近年來，許多醫院包括婦幼保健機構注重導入“人文關懷”新要素，并將“人文關懷”概念滲透到現代醫院文化建設之中，采取“開通綠色通道，為病人提供快捷和專業化的搶救服務”、“從細處著眼，為患者提供溫馨服務”、“成立病人服務部，為患者提供更多醫療之外的服務”、“親情病房讓患者感受親情”等措施。深圳市婦幼保健院在醫院文化建設實踐中，提出了“必須要在婦幼保健機構內形成和創新質量文化”的觀點，特別提出了“以設備技術為基礎提升軟能力”，這種“軟能力”就是以在醫院文化建設中體現人文精神，將婦幼保健服務從醫療延伸到健康和亞健康人群，并將醫院文化延伸至社區和家庭。

5婦幼保健人文關懷的創新模式探討

杭州市余杭區婦幼保健院近10年來，一直致力于醫院的人文關懷，不斷推出創新性措施，在實踐方面進行了積極的探索，積累了較為豐富的經驗。近期，該院對10年來的婦幼保健人文關懷實踐進行回顧性追蹤，對所實施的婦幼保健人文關懷項目進行梳理，并創新了新的人文關懷項目，編印出具有20項婦幼保健人文關懷服務項目的《婦幼保健人文關懷手冊》，并進行實驗性觀察和效果分析評價。為能對實驗觀察效果作客觀評價，課題組設計了《婦幼保健人文關懷效果評價目標和指標框架》，提出了以“婦幼保健人文關懷基本要素＋婦幼保健人文關懷主要舉措”為基本框架的婦幼保健人文關懷新模式。

作者：王美英，勞丹青呂莉汪鳳花譚建琴丁安民單位：浙江省杭州市余杭區婦幼保健院