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吸煙容易誘發癌癥，尤其是被動吸煙誘發癌癥的幾率更高，這就要求有吸煙不良嗜好的女性和經常接觸煙民的女性朋友在婦幼保健工作中更要引起高度重視，定期或者不定期進行健康檢查。

①健康者防癌普查。35歲以上已婚婦女沒有任何癥狀者，應定期作防癌檢查，18歲以前有性生活史，性生活紊亂、有多個性伙伴、性生活頻繁者、早婚多孕多育者，人流次數多宮頸損傷者，與高危男性有性接觸史者,有吸煙史，長期口服避孕藥時間≥8年。

②患者婦科檢查。有慢性宮頸炎癥和糜爛者，尤其糜爛面較深宮頸有接觸性出血；陰道分泌物增多水樣、有異味，尤其是血性分泌物，或絕經后有前述癥狀者，某些病毒感染者。計劃受孕前要排除遺傳和環境方面的不利因素：遺傳和環境是影響優生的兩大因素。孕前保健的內容：環境中有毒有害物質，會損傷生殖功能，包括影響月經異常、精子異常、不孕或生育能力下降、自然流產、死胎、死產、早產、新生兒出生缺陷等。

③維護健康。要建立健康生活方式，為未來的新生命創造優良的小環境。維護母體健康：母體是孕育新生命的小環境，其健康狀況和生活方式將會對新生命發生直接的影響。

④調整避孕方法。計劃受孕決定后，要調整避孕方法。如果采用口服避孕藥避孕者，應停藥；如放置宮內節育器避孕者，應取出節育器。

⑤做好孕期保健。婦女孕期保健對于母子健康至關重要，要全面了解孕婦健康情況及妊娠全過程，及早發現并發癥，保障母兒健康。及時了解胎兒生長發育情況。對孕婦進行孕期營養、胎教、自我監護、母乳喂養、自然分娩等知識指導。發現胎位正常與否，確定分娩原則。及時了解母親的身體狀態和胎兒的生長發育情況。

⑥注意孕期營養。孕期營養事關孕婦和胎兒健康，要注意飲食品種多樣化；飲食應富于營養，易于消化；多吃鈣、鐵豐富的食品；少吃辛辣食品；控制食鹽的攝入量。

⑦密切關注身體變化及其提示的疾病。孕婦出現陣發性腹痛、陰道流血、腰背酸痛，早期流產、急腹痛、急性失血癥狀、昏厥、眼花、宮外孕、酸中毒癥狀、尿酮體陽性、妊娠劇吐等癥狀要及早到醫院婦科就診，發現問題及時治療。

⑧重點做好高危妊娠婦女保護保養和保健工作。在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或導致難產者，稱為高危妊娠。對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產及或危及母嬰者，稱高危因素。

具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。高危妊娠易發人群為多胎、臀位、流血、腹部過大或過小；身高<150cm妊娠者；體重<45kg或>70kg；年齡<18歲>35歲；多次人工流產、死胎、死產、早產；自然流產；妊娠合并內科疾病如心、肝、腎、甲亢、貧血、性傳播性疾病-梅毒、愛滋病等等，對于以上孕婦要在醫生監護下度過孕期。

作者：孔鳳茹單位：吉林省四平市婦幼保健院