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婦幼保健工作的開展：

此階段婦幼保健工作主要包括婦幼健康教育、初級孕產婦保健、危重癥孕產婦和兒童的急診轉送與急救、醫院產科保健、新生兒保健、兒童急性呼吸道感染（ARI）管理、兒童腹瀉病例管理、育齡婦女破傷風類毒素接種、母乳喂養和輔食添加、兒童計劃免疫（四苗接種）、碘缺乏控制、婦幼衛生扶貧服務。（1）婦女保健工作。1995年制定了我縣的初級孕產婦保健實施方案，加強孕產婦的系統管理工作；對孕期女性加強保健知識的宣傳，督促孕婦加強產前檢查，并對異常情況及時處理，提高了新生兒的質量。同時，利用“三．八”婦女節等特殊時間，加強健康教育宣傳，并將兩病管理、母乳喂養、婦幼衛生扶貧資金下發到每個村衛生所；對危急孕婦加強搶救工作，成立專門的危急孕婦搶救小組，并24小時值班，提高了母嬰的生命安全。（2）兒童保健工作。建立7歲以下兒童的系統化管理方案，加強對患病兒童的發現和診治力度，并實行村、鄉鎮以及縣分級管理方式。另外，對兒童常見的呼吸道感染以及腹瀉病癥加強專門管理和防治；并加強對新生兒破傷風的控制，明顯降低了新生兒的死亡率；對于危重的患兒加強搶救，成立專門搶救小組，并實行24小時值班制。另外，加強對5歲以下兒童死亡情況的監測，保證調查的全面性，并組織專家對所有死亡兒童的情況進行詳細的分析研究。

婦幼保健院全面加強相關工作

（1）加強設備的配置和完善。對縣、鄉、村三級醫院分別配置全面的硬件設備，包括醫療設施設備以及基本的辦公設備和用品等，以利于婦幼保健工作的高效開展。（2）建設三級網絡。

96年開始，縣、鄉、村統一按省級的管理模式開展工作，并加強相互之間的聯系，為醫療工作質量的提高發揮了明顯作用。（3）加強信息統計。1995年，縣婦幼保健院設立了信息統計科，并設專職信息統計人員，利于婦幼保健工作相關信息數據真實、可靠、無誤、無漏上報。（4）加強對婦幼保健工作人員的培訓力度。按照不同科室以及縣、鄉、村三級分別加強崗位知識的培訓力度，對婦幼工作的科學開展作用明顯。（5）設立扶貧基金。通過設立此項基金，加強貧困孕產婦和兒童的救治，并加強硬件設施的進一步配置等，對婦幼保健工作的開展具有重要意義。1．2．1．42000年衛Ⅵ項目結束時各項服務指標明顯上升，兩個死亡率得到有效控制。新法接生率85．35％，住院分娩率48．86％，孕產婦保健覆蓋率36．65％，孕產婦死亡率84．34／十萬。新生兒死亡率22．4‰，嬰兒死亡率32．89‰，兒童系統理率76．82％。

降消項目———衛Ⅵ項目成果鞏固階段：

2000年至2010年：2000年5月，武定縣“降低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風項目”—“降消”項目啟動實施，以降低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風為總目標。項目內容包括人員培訓、設備配置、健康教育、項目活動、扶貧救助、轉診機制、基礎調查、統一臺帳八個方面。在衛Ⅵ項目成果的基礎上，進一步加強鞏固力度，加強孕產婦保健及兒童保健工作，對早孕提高檢查力度，并每年對7歲以下兒童進行體檢；對危急孕產婦進一步加強搶救力度，對危急搶救小組的工作人員加強培訓力度，并公開急救電話，街道電話保證30分鐘內出診；繼續開展健康教育，2005年開始要求每個鄉鎮開展一個村委會的健康教育試點工作；并開展各種健康教育講座，加強對健康知識的全面講解；繼續加強兩個死亡監測，通過強化試點等方式，加強對5歲以下兒童的死亡控制。同時，進一步加強三級網絡建設，并完善設備配置，加大對婦幼保健工作人員的培訓力度，不斷提高業務素質；加大貧困救助力度，并對農村孕產婦住院分娩進行補助；同時加強信息統計和管理，并對相關數據加強抽查力度，以保證數據的準確性。另外，新開展以下幾項工作：降消項目駐鄉專家工作，托幼機構管理，出生缺陷監測工作，以及鄉鎮衛生院產科質量建設及村衛生所規范工作，從各個方面加強對婦幼保健工作開展的保障；在各項工作的全面開展中，在上述兩個項目的支持下，健康教育工作成效顯著，農民的意識由要我保健轉變為我要保健；我縣2010年新法接生率99．15％，住院分娩率93．50％，孕產婦保健覆蓋率94．80％，孕產婦死亡率為零。新生兒死亡率8．5‰，嬰兒死亡率13．73‰，兒童系統理率86．89％。各項工作都取得可喜的成績，并得到上級的青睞和重視。

對未來婦幼保健工作的展望

在新世紀第2個10年的起始階段，我院對未來的工作開展寄予了更大的希望，國家出臺一系列的惠民政策，加大對婦幼保健工作投入，有新型農村合作醫療和公共衛生服務經費做保障，我省實行婦幼健康計劃：由政府出錢對農村孕產婦實行住院分娩補助；免費婚檢，免費新生兒疾病篩查，免費對乙肝、梅毒、艾滋病實行母嬰阻斷，免費對農村婦女實行宮頸癌、乳腺癌普查，為我們婦幼保健工作的發展注入了新鮮血液。（1）在今后的發展中，我院將進一步鞏固成果，把有效降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率做為重點，通過不懈的努力使之降至全省平均水平。（2）按照公共衛生服務的規范要求開展工作，使服務對象由得到服務變成為優質的服務，實現兩個系統管理工作從量變到質變的飛躍。（3）加強婦女兒童常見疾病防控知識的宣傳力度，通過孕期、新生兒期的篩查和預防，全面提高婦出生人口的質量。（4）繼續加強對現代化醫療設備的購置力度，以提高醫療檢查的精準度，并加強對婦幼保健工作人員的培訓力度，同時，加強對專業人才以及高水平研究型人才的引進力度。（5）進一步加強扶貧力度，以利于更多的婦幼人員及時得到保護，促進全縣婦幼健康指數的上升。（6）提高婦幼保健工作的水平和質量，全方位對婦幼保健院加強管理，并加強對具體工作開展情況的監督力度，以利于婦幼保健工作沿著健康的方向加快發展。

作者：楊紅仙單位：武定縣婦幼保健院辦公室