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摘要:
目的:分析阿司匹林在預(yù)防心腦血管疾病中的作用。方法:隨機(jī)抽取我院符合條件的健康志愿者248例,按預(yù)防方式的不同,將接受常規(guī)心腦血管疾病預(yù)防治療的124例患者作為對(duì)照組,將接受阿司匹林治療的124例患者作為觀察組,隨訪3年,統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組心腦血管疾病發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組心腦血管疾病發(fā)生率為16例(12.90%),低于對(duì)照組61例(49.19%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:阿司匹林在臨床中的應(yīng)用,可有效預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。
關(guān)鍵詞:
心腦血管疾病;阿司匹林;預(yù)防
在1899年,有學(xué)者首次提出阿司匹林用于解熱鎮(zhèn)痛的治療,屬于一種環(huán)氧化酶抑制劑,經(jīng)臨床對(duì)該藥物藥理作用的不斷探索,發(fā)現(xiàn)阿司匹林可用于痛風(fēng)、風(fēng)濕痛、心腦血管疾病等疾病治療中,療效顯著,特別是在心腦血管疾病方面,其受到醫(yī)療工作者及患者的高度重視。由此,本文對(duì)阿司匹林在預(yù)防心腦血管疾病中的作用進(jìn)行分析。
1資料與方法
1.1臨床資料研究對(duì)象為248例健康志愿者,納入標(biāo)準(zhǔn)[1]:年齡超過50歲;入選前無心腦血管疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):長(zhǎng)期服用阿司匹林藥物者。按預(yù)防方式的不同,將本組患者分為2組,觀察組124例患者中,男性69例,女性55例,年齡50-82歲,平均(65.8±2.4)歲。對(duì)照組124例患者中,男性71例,女性53例,年齡51-82歲,平均(66.2±2.5)歲。2組患者的基線資料,如年齡、性別構(gòu)成比較無明顯差異(P>0.05),具有臨床可比意義。
1.2方法對(duì)照組患者按常規(guī)心腦血管疾病的預(yù)防方法進(jìn)行預(yù)防治療,加強(qiáng)飲食指導(dǎo),進(jìn)食高纖維、高維生素食物,減少鈉鹽、脂肪的攝入;加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間,多參加一些娛樂活動(dòng),如散步、跳健身操、打乒乓球等,注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜。觀察組在常規(guī)預(yù)防治療基礎(chǔ)上服用阿司匹林(哈藥集團(tuán)制藥總廠,國(guó)藥準(zhǔn)字H23021185)75mg,1次/d。隨訪3年,對(duì)兩組心腦血管疾病發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本組整理的資料進(jìn)行處理分析,組間心絞痛發(fā)生率(%)比較采取χ2檢驗(yàn),(P<0.05)時(shí)則表明組間比較差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組心腦血管疾病發(fā)生率為16例(12.90%),對(duì)照組心腦血管疾病發(fā)生率為61例(49.19%),組間比較差異明顯,(P<0.05)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。
3討論
近年來,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及人們飲食習(xí)慣的改變,心腦血管疾病的發(fā)生人數(shù)逐漸增多。有大量研究表明,心腦血管疾病的發(fā)生多由動(dòng)脈粥樣硬化形成,導(dǎo)致血小板聚集,血栓形成所致。阿司匹林是一種環(huán)氧化酶抑制劑,對(duì)抗血小板聚集形成血栓有良好的抑制作用,其作用機(jī)制為:該藥物進(jìn)入人體血液后被分解為水楊酸,抑制環(huán)氧化酶的活性,同時(shí)小劑量使用可對(duì)血栓素合成酶的活性進(jìn)行抑制,上述兩種酶在血小板聚集中發(fā)揮著重要作用,在環(huán)氧化酶的作用下,其內(nèi)部花生四烯酸被分離出的血小板可生成前列腺素H2和G2,而在血栓素合成酶作用下,其生成的前列腺素H2可生成血栓素A2,可誘發(fā)血小板聚集。因此,在心腦血管疾病預(yù)防中阿司匹林藥物應(yīng)用,主要是通過抑制血栓素A2的合成,抑制血小板聚集,進(jìn)而抑制血栓形成,可達(dá)到預(yù)防心腦血管疾病的作用。
有研究表明,根據(jù)病人個(gè)體差異合理使用阿司匹林藥物,能有效降低冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組心絞痛發(fā)生率為29.03%,低于對(duì)照組8.06%,與文獻(xiàn)報(bào)道一致。有學(xué)者對(duì)服用阿司匹林的患者進(jìn)行隨訪3年,發(fā)現(xiàn)未應(yīng)用阿司匹林藥物患者發(fā)生心肌梗死的發(fā)生率比應(yīng)用阿司匹林藥物患者的發(fā)生率增加2倍。有研究表明,對(duì)急性心肌梗死患者采取阿司匹林治療的效果分析,發(fā)現(xiàn)其溶栓效果較好,可起到預(yù)防心肌梗死的作用[3]。本研究發(fā)現(xiàn),觀察組在冠心病、腦梗死、腦出血等方面的發(fā)生率均低于對(duì)照組(P<0.05),提示阿司匹林的應(yīng)用,可降低心腦血管疾病的發(fā)生,與文獻(xiàn)報(bào)道一致[4]。需要注意的是:長(zhǎng)期大劑量服用阿司匹林可能會(huì)引起一系列胃腸道等不良反應(yīng)發(fā)生,如惡心、嘔吐、腹瀉等。因此,在心腦血管疾病預(yù)防中,應(yīng)正確合理、適量服用阿司匹林藥物,可起到顯著效果。但對(duì)血液病、低凝血酶原血癥等疾病者,應(yīng)禁止服用阿司匹林[5]。
綜上所述,在心腦血管疾病預(yù)防和治療中服用阿司匹林可起到良好效果,可預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生,同時(shí)可降低死亡風(fēng)險(xiǎn),加上該藥物經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,被越來越多的患者所接受。
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作者:褚衍武 單位:山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)張山子鎮(zhèn)衛(wèi)生院