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1應用醫學心理學知識，根據患者心理有針對性地進行藥學服務

1.1疑慮型:此類患者對周圍事物很敏感，對醫生的醫療建議有時將信將疑，既想了解有關疾病的信息，又對所聽到的解釋抱有懷疑。特別是慢性病患者和對藥物治療不很理想的患者表現明顯。對此類患者醫院藥師提供藥學服務的同時可承諾服藥期間隨時提供用藥咨詢，來打消患者的顧慮而提高其依從性。

1.2依從型:此型患者在醫生確診后，因醫生對其服用藥品注意事項已進行詳細交代，并且此類患者依從性較好，對醫生較信任，因而醫院藥師勿需太多的時間進行其他藥學服務，工作重點放在調劑的快速及準確上，對藥品的用法和注意事項只需加以簡單介紹。

1.3情緒不穩定型:此型患者大多處于焦躁不安狀態，通常是人與疾病抗爭中，不能自拔而激起的情緒發泄。其情緒不穩定，遇事易激動，甚至容易與其他患者或醫務人員發生沖突。對此類患者，醫院藥師應先與其建立信任感并在交流中通過自己的語言、表情以及周圍環境的作用，對患者進行啟發、暗示，穩定其情緒，增強其控制力，從而達到消除患者的心理痛苦。在進行藥學服務時除了虛心聽取病人意見，耐心講解藥品用法、用量、注意事項及療程等，還可叮囑患者在用藥過程中可隨時與醫院保持聯系。

1.4以人才建設為關鍵，不斷豐富藥師藥學專業知識，嚴格審方，堅持做到“四查十對一交代”，保證患者用藥正確無誤醫生一般對藥物的理化性質不夠熟悉，由于受專業影響，他們也缺少藥動學方面的知識，在聯合用藥時往往忽略了藥物之間的相互作用，藥物間理化性質上的配伍及藥動學上的相互作用常會影響藥物的療效，甚至產生副作用。因此，把好發藥窗口關，調配前嚴格審方對提高臨床用藥安全合理有十分重要的意義。作為醫院藥師應不斷豐富藥學專業知識，盡量利用自己的專業知識為患者或家屬提供詳細的用藥指導，解決藥品使用中的疑問。藥師多一句叮嚀，患者少一分風險!保證患者正確、安全、有效自用藥品及高品質的發藥交代環境是藥師共同的責任。

2討論

為使藥物能充分發揮應有的療效，藥師在發藥時提供全面的藥物服務是十分重要和必要的。藥師只有心系患者、情注患者，方能在無形服務有形化的過程中逐漸完善藥學服務，保證藥物治療的成功。總之，藥師在藥房窗口的服務質量直接關系到病人的臨床療效。指導病人合理用藥作為臨床治療的一個重要組成部分。作為藥房門診工作者，我們必須轉變觀念，增強服務意識，全心全意服務病人，使病人用藥真正地安全、有效、合理。

作者：林衍生王志榕林春蘭單位：福建醫科大學附屬漳州市醫院藥學部