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1統計學方法

采用SPSS13．0統計學軟件處理數據。計量資料以x±s表示，進行t檢驗。對計數資料采用χ2檢驗。以P≤0．05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者住院天數、住院費用、健康教育達標率、對護理的滿意度比較見表1。

3討論

近年來，隨著護理領域的改革不斷深化及現代醫學模式的轉變，廣大患者對護理工作提出了更高的要求。CNP作為近年來興起的一種新的護理模式，經實踐表明是患者最希望得到的護理需求之一。對手術治療后住院的患者來說，迫切需要的是最高水平的護理和最低廉的醫療費用。CNP的實施可以滿足患者的這個迫切需求。在CNP的實施過程中，護士需向患者及家屬詳細說明CNP的流程特點，使其了解將要采取的治療和護理措施，提高了對CNP的監督。

外科手術是目前治療胃癌最有效的手段，合理選擇手術方案及實行以手術為主的綜合治療有助于提高患者術后生存率。近年來，國內和國際上雖然推出一些新的治療胃癌的措施，但并未表明能明顯改善患者的生存率和生存質量。因此，對于胃癌這種預后較差、病死率較高的疾病，在沒有更有效的臨床治療措施前，改善患者圍術期的生存質量已成為治療的主要目的。

對老年胃癌患者進行圍術期護理有一定難度，但通過術前認真準備，術后嚴密觀察，尤其是防范術后發生并發癥，可幫助患者順利地度過圍術期。對重癥胃癌患者，良好的護理可以增強其治療癌癥的信心，減少危險因素，促進其早日康復。

在本研究中，觀察組患者感受最明顯的是平均住院天數和治療費用減少，對診療過程有更詳細、透徹的了解，醫護人員的治療、護理程序也更加規范，大大提高了醫院的醫療和護理質量，患者滿意度隨之提高。

我院推行CNP也受到了一些現實因素制約，如醫院的資金投入、醫護人員服務理念的徹底轉變、人員的配備、各科室之間的協作問題、患者對CNP的理解和接受程度等。由于目前CNP開展時間不長，缺乏評估CNP效果的相關標準，只能根據各科室的實際情況在實踐中探索。CNP作為一種高收益、低成本的健康護理模式，具有重要的臨床價值和社會價值。但同時也要清醒地認識到并不是所有的患者都適用CNP，在臨床護理時要結合實際情況進行分析后再決定是否實施CNP。

作者：朱利波單位：勝利石油管理局河口醫院