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托運單位：＿＿＿電器廠聯系人：＿＿＿電話：＿＿＿＿地址：＿＿＿市＿＿＿路＿＿＿號

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│貨物名稱│包裝式樣│件數│每件體積（立│重量（公斤）│托運總噸位│

││││方米）長×闊├──┬───┼───┬───┤

││││×寬│每件│最重件│實重噸│車輛噸│

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│││││││││

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需要車輛數：4噸車一輛

需要車種：平板車

起運地：＿＿＿路＿＿＿號

到達地：＿＿＿路＿＿＿號

發貨單位：＿＿＿＿＿電器廠

收貨單位：＿＿＿＿＿電機廠

運到日期：托運日起四天內

委托注意事項：

1．雨天不運；

2．非危險品；

3．有自備機具裝車；

4．有自備機具卸車；

5．發貨單位星期二廠休；

6．收貨單位星期三廠休。

運輸距離：＿＿＿＿公里。運費人民幣（大寫）：＿＿＿＿＿

違約責任：不按運輸托運單規定時間和要求配車發運的，由承運單位酌情賠償損失；運輸過程中貨物滅失、短少、損壞，按貨物的實際損失賠償。托運方未按托運單規定的時間和要求提供托運貨物，應償付承運方實際損失的違約金。由于貨物包裝缺陷產生破損，因此造成其他貨物和運輸工具損壞，造成人身傷亡，托運方應承擔賠償責任。

附：結算單據等四張

托運方：＿＿＿＿＿電器廠（蓋章）

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

承運方：＿＿＿＿＿市汽車運輸公司

營業員（蓋章）

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日新晨