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第1篇

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；門診；老年人；健康教育

[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2011）03（b）-146-02

為了增加老年人社區(qū)護(hù)理健康教育需求，提高生活質(zhì)量，防病治病，我院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在門診工作中，針對(duì)老年人開展多種形式的健康教育，宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，使之樹立正確的健康意識(shí)，提高其健康知識(shí)水平和自我保健能力，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。

1 實(shí)施步驟

1.1 成立健康教育管理小組

由總務(wù)護(hù)士擔(dān)任健康教育管理小組的組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)制訂健康教育計(jì)劃，保管健康教育資料，檢查健康教育工作質(zhì)量，全體片醫(yī)、護(hù)人員共同參與健康教育。

1.2 學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)，掌握溝通技巧

加強(qiáng)全體片醫(yī)、護(hù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)和技能鍛煉，采取各種方式提高業(yè)務(wù)知識(shí)，不僅具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能，而且要具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、老年學(xué)、美學(xué)等多方面知識(shí)。掌握溝通技巧，與不同的老年患者都能進(jìn)行很好的交流。

2 健康教育內(nèi)容

2.1 精神衛(wèi)生教育

首先幫助老年人樹立正確的思想理念，防止思想偏差，正確對(duì)待外來(lái)刺激，消除心理壓力，陶冶情操，克服不良習(xí)慣，積極防治疾病，保持精神愉快。

2.2 生活衛(wèi)生教育

保持充足的睡眠，良好的個(gè)人嗜好，在衣、食、住、行方面保持良好的生活規(guī)律，以達(dá)到預(yù)防和減少老年性疾病的發(fā)生。另外，老年人堅(jiān)持適度的體育鍛煉和生活勞動(dòng)，有利于增強(qiáng)身體的新陳代謝，提高各器官的適應(yīng)能力，延緩衰老。

2.3 營(yíng)養(yǎng)與飲食衛(wèi)生教育

合理調(diào)配飲食，三餐均衡，限油限鹽。制訂、發(fā)放營(yíng)養(yǎng)膳食處方。

2.4 老年人常見疾病的癥狀體征、知識(shí)普及、防治教育

包括內(nèi)科病、腫瘤、眼病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，要使他們學(xué)會(huì)一些具體的防治措施，做到無(wú)病防病，有病醫(yī)治、合理用藥。

3 社區(qū)門診老年人健康教育形式

社區(qū)門診老年人健康教育應(yīng)從老年居民進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院的開始，貫穿在候診、就診、檢查治療、取藥、離診等各個(gè)環(huán)節(jié)。

3.1 候診健康教育

社區(qū)門診導(dǎo)醫(yī)及分診護(hù)士對(duì)前來(lái)就診的老年居民，根據(jù)老年人具體情況，詳細(xì)講解，通知所在片區(qū)的片醫(yī)、護(hù)，給予就醫(yī)指導(dǎo)，有針對(duì)性地免費(fèi)提供健康教育宣傳資料，包括健康處方、宣傳彩頁(yè)等，使老年居民獲得與疾病相關(guān)的健康知識(shí)與信息。

3.2 就診健康教育

在診療過程中，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情對(duì)老年居民進(jìn)行的口頭教育和指導(dǎo)，根據(jù)老年居民認(rèn)知程度與掌握疾病知識(shí)和信息程度，進(jìn)行“一對(duì)一”或集體的指導(dǎo)，包括疾病的基本知識(shí)，如發(fā)病原因、常見癥狀和體征、一般的診療常規(guī)、藥物知識(shí)、檢查中的注意事項(xiàng)、自我保健知識(shí)等。

3.3 健康教育專欄宣傳

在社區(qū)醫(yī)院門診走廊、候診區(qū)墻面設(shè)置健康教育宣傳欄，進(jìn)行季節(jié)性健康教育和常見病防治知識(shí)宣教，內(nèi)容突出老年人居民特色，每季度更換，做到內(nèi)容精煉，文字簡(jiǎn)練，重點(diǎn)突出，圖文并茂，通俗易懂且實(shí)用。

3.4 電視講座

我社區(qū)醫(yī)院在門診部分科室，如輸液廳、康復(fù)理療區(qū)、候診區(qū)等安裝了電視，定時(shí)播放相關(guān)的防病治病知識(shí)，不但達(dá)到健康宣教的目的，同時(shí)緩解老年居民候診等待的焦急情緒。

3.5 咨詢教育

我社區(qū)醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員配備專用通訊工具；另外，門診設(shè)有專用電話，安排經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員負(fù)責(zé)健康咨詢，進(jìn)行“一對(duì)一” 交流，為片區(qū)老年居民隨時(shí)提供健康教育咨詢，滿足求醫(yī)求藥需求。社區(qū)門診免費(fèi)測(cè)量血壓，為老年居民測(cè)量血壓的同時(shí)，順便提供健康教育咨詢服務(wù)。在發(fā)檢驗(yàn)單時(shí)，對(duì)異常結(jié)果的老年居民及時(shí)進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)飲食、服藥、就診等。

3.6 健康教育處方

針對(duì)老年人常見病、多發(fā)病，如高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等，將疾病知識(shí)、保健措施制成處方，隨時(shí)發(fā)放。

3.7 專題講座教育

社區(qū)醫(yī)院結(jié)合門診老年人疾病特點(diǎn)，定期組織健康教育講座，宣傳疾病防治、養(yǎng)生保健、老年人自救知識(shí)等。

4 效果評(píng)價(jià)

社區(qū)通過開展門診老年人健康教育，使老年居民及其家屬得到系統(tǒng)的、專業(yè)的健康指導(dǎo)，提高老年人自我保健意識(shí)，降低疾病的復(fù)發(fā)率，縮短病程，使其獲得最好的生活質(zhì)量；并拉近了片醫(yī)與老年居民距離，提高了片醫(yī)在居民心目中的地位[1-3]，取得了良好效果；而作為社區(qū)護(hù)士自身，為了能更好地做好健康教育工作，更好地為老年居民服務(wù)，就需要不斷地更新知識(shí)，拓寬自己的知識(shí)面，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，提高自身的整體素質(zhì)，有利于社區(qū)護(hù)理工作的實(shí)施[4]。

[參考文獻(xiàn)]

[1]彭雅君.門診輸液患者健康需求調(diào)查分析與護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2002,18(7):65-66.

[2]袁麗芳,許玉華.門診健康教育的策略與形式[J].鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004, 23(2):117-118.

[3]劉金萍,褚雪梅,張新艷.門診病人健康教育的實(shí)施與探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2005,26(7):716-716.

第2篇

關(guān)鍵詞：農(nóng)村社區(qū)；老年人；健康教育

由于農(nóng)村老年人文化素質(zhì)偏低、自我保健意識(shí)不強(qiáng)、人力和資源缺乏等制約因素，影響健康教育的實(shí)際效果[1]。而隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變以及人們生活方式、行為、習(xí)慣、心理狀態(tài)、人口老齡化等方面存在的問題，以及心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤等菲傳染性疾病患者的增加，老人們需要護(hù)理人員給予具體的、可操作性的指導(dǎo)，期望通過護(hù)理干預(yù)改變不良的生活方式，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量[2]。采取多種形式、多種途徑、倡導(dǎo)老年人共同參與的健康教育，可以有效的提高健康教育的實(shí)效性。現(xiàn)將具體內(nèi)容介紹如下。

1 臨床資料

資料來(lái)源于2010年～2013年對(duì)本社區(qū)≥65歲的約7500名老年人進(jìn)行的健康宣傳教育活動(dòng)。其中男4388人，女3112人，年齡65～80歲，平均71歲。

2 健康教育的過程

2.1宣教前的準(zhǔn)備工作

2.1.1確定宣教的對(duì)象 一般每次宣教活動(dòng)組織30名左右有一定的理解、接受能力的老年人。

2.1.2選擇宣教的地點(diǎn) 以靠近老年人居住地的老年活動(dòng)中心為宜，要求光線明亮、交通方便、地面平整、環(huán)境整潔安靜、有空調(diào)、衛(wèi)生間、開水設(shè)施，利于老年人活動(dòng)。

2.1.3確定宣教的內(nèi)容 根據(jù)老年人的身體健康狀況以及需求，選擇1～2個(gè)方面的內(nèi)容。

2.1.4選擇宣教的方式 通過評(píng)估他們的一般情況，如聽、看、說(shuō)、認(rèn)知，來(lái)選擇方式，有張貼宣傳畫、講座、討論會(huì)、放映幻燈片、錄像、VCD等。

2.1.5確定宣教人員 根據(jù)宣教內(nèi)容確定宣教人員，可以是專門做宣教工作的人員，或是在某一方面有經(jīng)驗(yàn)且具有親和力的臨床醫(yī)生，條件許可的情況下還可以請(qǐng)上級(jí)專家。

2.1.6宣教時(shí)間的安排 以下午14：00～16：00點(diǎn)為主，活動(dòng)大約進(jìn)行1～2h/次，每2個(gè)月進(jìn)行1次，保證本社區(qū)每個(gè)行政村的老年人每年健康教育達(dá)到6次。宣教前將時(shí)間、地點(diǎn)通知到每一個(gè)宣教對(duì)象。

2.2進(jìn)行宣教活動(dòng)

2.2.1語(yǔ)言 由于老年人的聽、說(shuō)、看、反應(yīng)能力都有一定程度的下降，所以盡量 使用老年人易懂的方言，結(jié)合普通話，將醫(yī)學(xué)知識(shí)深入淺出的闡述。

2.2.2語(yǔ)速 盡量用慢語(yǔ)速進(jìn)行宣教，極力反對(duì)說(shuō)教式演講。

2.2.3動(dòng)作 在宣教過程中配合軀體語(yǔ)言和行為語(yǔ)言，調(diào)動(dòng)老年人的興趣，使老年人對(duì)所講的內(nèi)容留下深刻的認(rèn)識(shí)。

2.2.4觀察 在活動(dòng)中觀察老年人對(duì)知識(shí)的認(rèn)知反應(yīng)，察言觀色，對(duì)老年人有疑問或有爭(zhēng)論的知識(shí)點(diǎn)應(yīng)仔細(xì)講解。尊重老年人，讓每一個(gè)老年人在活動(dòng)中都有參與討論、發(fā)表言論的機(jī)會(huì)。

2.3宣教后的后續(xù)工作

2.3.1檢測(cè)宣教效果 通過活動(dòng)中的提問、活動(dòng)后的小測(cè)試，直接收集老年人的學(xué)習(xí)效果；通過觀察老年人的生活、行為是否采納正確的生活行為方式，間接地了解學(xué)習(xí)效果。

2.3.2聽取反饋意見 聽取老年人對(duì)活動(dòng)安排的意見，如宣教內(nèi)容是否合適、宣教人員是否宣教到位、宣教活動(dòng)安排是否合理等的。

2.3.3記錄 將每次活動(dòng)的所有內(nèi)容都記錄在冊(cè)，作為宣教工作的存根，也為以后的宣教工作提供參考，利于健康教育的有序發(fā)展。

3 結(jié)果

通過2010～2013年的宣教活動(dòng)的開展，本社區(qū)的老年人對(duì)健康知識(shí)的知曉率達(dá)到了≥85%，行為知曉率達(dá)到了≥80%，高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的發(fā)病率下降了2%，在一定程度上提高了老年人的生活質(zhì)量。

4 結(jié)論

綜上所述，開展對(duì)農(nóng)村社區(qū)老年人的健康教育活動(dòng)對(duì)促進(jìn)健康、降低發(fā)病率、提高生存質(zhì)量有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

第3篇

當(dāng)今社會(huì)人們的壽命在延長(zhǎng)，生育率在下降，老年人口所占的比例不斷上升，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年人的健康教育，對(duì)于提高老年人的生活質(zhì)量具有重大的社會(huì)意義，也是當(dāng)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要工作之一。

我國(guó)人口老年化狀況及帶來(lái)的問題

我國(guó)自推行計(jì)劃生育以來(lái)，第一批獨(dú)生子女已成家立業(yè)，“四二一”模式將成為普遍現(xiàn)象，近年來(lái)我國(guó)“空巢家庭”也呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。由于老年人口增多，社會(huì)生產(chǎn)力降低，加之老年人更易遭受疾病的困擾，具有慢性病患病率高，多種疾病并存的特點(diǎn)，這都將給社會(huì)及家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，這一切都突顯老年人健康照顧的問題。

社區(qū)老年健康教育的重要性

“三高癥”是現(xiàn)代社會(huì)高發(fā)疾病之一，為遏制高血壓等心腦血管疾病的嚴(yán)重危害，近年來(lái)美國(guó)等西方國(guó)家將重點(diǎn)放在健康教育上，從控制行為危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，取得了驚人的成就。通過健康教育使得荷蘭、美國(guó)等國(guó)慢性病發(fā)病率下降30%～50%，澳大利亞躋身世界上國(guó)民健康水平最高的國(guó)家行列之中。發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明，發(fā)展與健全健康促進(jìn)體系是醫(yī)學(xué)模式改變后的最佳選擇，是低投入、高產(chǎn)出的事業(yè)。

世界衛(wèi)生組織曾了一個(gè)健康的公式：健康=15%遺傳+10%社會(huì)因素+8%醫(yī)療+7%氣候因素+60%生活方式。可見，決定健康的主要因素是容易被人們忽略的生活方式和行為。社區(qū)衛(wèi)生工作者是維護(hù)和促進(jìn)社區(qū)健康的主力軍，通過開展社區(qū)宣教，改變老年人的不良生活方式，有助于減少老年人發(fā)病率，提高生存質(zhì)量，減少急劇上升的醫(yī)療費(fèi)用[1]。預(yù)防疾病、維持健康是21世紀(jì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)。

健康教育的目標(biāo)

社區(qū)老年人健康教育就是以社區(qū)老年人群為教育對(duì)象，以促進(jìn)老年人健康為目標(biāo)，開展的有組織、有計(jì)劃的健康教育活動(dòng)。通過健康教育達(dá)到以下目的：一學(xué)，學(xué)會(huì)一套自我護(hù)理和日常保健的方法；二改，改變不合理的飲食習(xí)慣和不良的生活方式；三減，減少用藥量、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)；四降，降血脂、降血糖、降血壓、降體重，即降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素。

老年人健康教育的實(shí)施內(nèi)容

更新健康觀念：許多老年人傳統(tǒng)的健康觀就是身體沒有疾病，要在老年人中大力倡導(dǎo)新的健康觀，提高自我護(hù)理意識(shí)，引導(dǎo)他們健康老化。健康老化是指當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入老年后，為了使老年余壽階段的身心健康及保持勞動(dòng)力與參與社會(huì)的時(shí)間延長(zhǎng)，使帶病、護(hù)理、病殘的時(shí)間縮短，各種功能障礙在盡可能的生命晚期出現(xiàn)，從而在軀體、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理和智力等5種功能方面，能較長(zhǎng)期地保持良好狀態(tài)，較長(zhǎng)期地參與有意義的社會(huì)生活[2]。

倡導(dǎo)健康的生活方式：向老年人介紹其生理特點(diǎn)和衛(wèi)生保健知識(shí)。如培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，遵循食物易咀嚼、易消化吸收、防止便秘、補(bǔ)充必需營(yíng)養(yǎng)素四個(gè)原則。不嗜煙酒，作息規(guī)律，衣著舒適，保持口腔皮膚清潔，注意安全，防止摔倒。指導(dǎo)老年人參加符合其生理特點(diǎn)的體育鍛煉項(xiàng)目，做到量力而行，循序漸進(jìn)。

普及老年病的防治知識(shí)：讓老年人了解多發(fā)病的致病因素，獲得疾病早期發(fā)現(xiàn)的知識(shí)及識(shí)別方法，掌握簡(jiǎn)單的急救技能。如心肌梗死早期可出現(xiàn)的心前區(qū)疼痛或放射痛，若有即往史者此時(shí)要立即服用硝酸甘油等強(qiáng)心類藥物，并平臥休息，癥狀不緩解者需要緊急就診。通過指導(dǎo)，使老年人不會(huì)因輕微不適而恐懼，也不會(huì)對(duì)大病的先兆視而不見。指導(dǎo)老年人合理用藥，掌握家庭常備藥的使用方法和注意事項(xiàng)；藥物的貯存方法和防止誤用的措施；誤用藥物和用藥過量時(shí)的應(yīng)急解救措施；服食補(bǔ)藥和藥膳的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)；如何識(shí)別過期、變質(zhì)藥物等，并要糾正老年人用藥過量和克服藥物成癮等問題。

維護(hù)與增進(jìn)老年人的心理健康：教育老年人正確認(rèn)識(shí)離、退休問題，樹立老有所為，老有所樂的新觀念，豐富精神生活；指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)一些老年心理學(xué)的知識(shí)，樹立正確的生死觀，克服對(duì)死亡的恐懼；指導(dǎo)老年人安排好家庭生活，處理好“代溝”問題，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，學(xué)習(xí)良好的心理養(yǎng)生技巧。

開展家庭健康教育：由于老年人的生理特點(diǎn)或長(zhǎng)期患病而導(dǎo)致反應(yīng)能力、記憶力等機(jī)能下降，所以還要對(duì)其家屬進(jìn)行健康教育，掌握常用藥物的使用及保管、常見老年病的防治和簡(jiǎn)單的急救常識(shí)，學(xué)習(xí)測(cè)量血壓、體溫的方法，學(xué)習(xí)對(duì)老人進(jìn)行心理調(diào)適的技巧，掌握臥床老人的護(hù)理方法等。

老年健康教育的實(shí)施

要有重點(diǎn)地進(jìn)行健康教育：要針對(duì)社區(qū)老年人所患疾病種類、教育背景、家庭環(huán)境等進(jìn)行評(píng)估，優(yōu)先進(jìn)行社區(qū)居民最迫切需要的，并且教育效果最為明顯的問題。