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摘要：

目的研究骨科護(hù)理中實施臨床護(hù)理路徑的臨床效果。方法選擇60例骨科患者，將其均分為兩組，對照組的30例患者實施傳統(tǒng)的健康教育，觀察組的30例患者實施臨床路徑護(hù)理操作，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果通過對兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者健康知識達(dá)標(biāo)率為93.33%，滿意度為95.83%，并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%；對照組分別為71.67%，75.00%，88.33%；觀察組患者的健康知識的達(dá)標(biāo)、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，而且觀察組患者住院時間為（15.6±4.2）d，對照組為（19.2±6.3）d，觀察組患者的住院時間明顯比對照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論骨科患者在護(hù)理操作中實施臨床護(hù)理路徑能夠提升患者對疾病的認(rèn)知度，促進(jìn)患者更好的配合診治工作，進(jìn)而提升治療及護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：

臨床護(hù)理路徑；骨科護(hù)理；應(yīng)用效果

臨床護(hù)理路徑（CNP）為一種先進(jìn)的護(hù)理模式，是指一種綜合的、跨學(xué)科的、深化整體護(hù)理的工作模式，主要是說護(hù)理人員根據(jù)一些特點對疾病進(jìn)行診斷，同時根據(jù)這些實施適當(dāng)?shù)摹⒃敿?xì)的而且井然有序的護(hù)理措施，按照制定的計劃實施相應(yīng)的護(hù)理措施[1]。具體依照每天制定的護(hù)理計劃，對有些特殊患者住院制定住院期間的治療詳情。通過這種方法能夠?qū)颊咛岢龅囊蠼o與滿足，最大限度的降低臨床治療護(hù)理工作中可能引起的不良事件，降低患者住院所需的時間。臨床護(hù)理路徑是在20世紀(jì)80年代由美國學(xué)者提出的，屬于一種綜合的、跨科學(xué)的整體護(hù)理模式。臨床護(hù)理路徑促進(jìn)疾病的康復(fù)，加深對疾病的了解以及患者對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行分析。現(xiàn)今臨床護(hù)理工作已經(jīng)應(yīng)用于多個科室。我院選擇診治的60例骨科患者，對其臨床資料進(jìn)行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1基本資料：我院對2013年5月至2015年5月間診治的60例骨科患者資料進(jìn)行分析，所選的患者均存在程度不等的骨損傷，排除患者冠心病、糖尿病、肝腎功能損傷以及嚴(yán)重心肺功能障礙的患者。所選的60例患者中，36例為男性，24例為女性；年齡在20~74歲之間，平均為（46.3±2.6）歲；骨折類型：16例為上肢骨折，20例為下肢骨折，12例為肋骨骨折，8例為骨盆骨折，4例為其他骨折；將所選的患者均分為兩組，比較兩組患者的各項基本信息，無明顯差異，可以進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2方法：詳細(xì)制定相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑，這個過程需要護(hù)患之間的緊密配合，讓患者對自身的疾病有所了解，在過去的健康教育基礎(chǔ)上，依據(jù)患者具體情況和需求來制定有針對性的護(hù)理路徑。為了確保護(hù)理路徑的科學(xué)性和安全性，本文依據(jù)臨床上對患者資料的調(diào)查結(jié)果對相關(guān)資料進(jìn)行查詢，同時組織資歷較高的護(hù)理人員依據(jù)多種疾病中可能存在的問題制定相應(yīng)的方案，對骨科患者的相關(guān)健康教育路徑進(jìn)行編寫，同時在臨床實踐中不斷的進(jìn)行總結(jié)和完善。臨床護(hù)理路徑的不斷運用，在患者入院時即向其發(fā)放護(hù)理路徑表，同時將其懸掛在床位部，通過床位護(hù)理人員按照護(hù)理路徑實施相應(yīng)的護(hù)理方案、護(hù)士長應(yīng)定期不定期的查看護(hù)理路徑實施情況，對其進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析時采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用t檢驗進(jìn)行計量資料比較，用χ2檢驗表示卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過比較，觀察組患者健康知識達(dá)標(biāo)率為93.33%，滿意度為95.83%，并發(fā)癥發(fā)生率為1.67%；對照組分別為71.67%，75.00%，88.33%；觀察組患者的健康知識的達(dá)標(biāo)、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，而且觀察組患者住院時間為（15.6±4.2）d，對照組為（19.2±6.3）d，觀察組患者的住院時間明顯比對照組短，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展以及時代步伐的穩(wěn)步前進(jìn)，人們的生活水平有了明顯的提升，相應(yīng)的人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也有了明顯的提升，同時現(xiàn)今醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在激烈的競爭，醫(yī)療想要具備一定的實力，保持良好的競爭力，就需要不斷的提升醫(yī)療質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，這不但會提升患者對醫(yī)護(hù)人員的滿意度，同時也會提升整個醫(yī)院的名氣。在醫(yī)院中骨科是一個重要的科室，患者量較多，病情較為嚴(yán)重，因而應(yīng)對骨科患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理操作，促進(jìn)其早日恢復(fù)健康。臨床護(hù)理路徑最早是由美國提出的，最初提出的目的主要是為了對治療成本進(jìn)行控制。主要是：①臨床護(hù)理路徑能夠進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，在實施臨床護(hù)理路徑中需要制定相應(yīng)的表格，通過表格來調(diào)節(jié)各類醫(yī)護(hù)人員的行為，以免由于學(xué)科差異引起的溝通障礙，同時在臨床護(hù)理路徑中還要不斷的提升醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通程度，降低之間存在的模糊緩解，這也是降低護(hù)理成本的一種方法[2]。②臨床護(hù)理路徑能夠促進(jìn)患者接受有效的護(hù)理措施，通過制定臨床護(hù)理路徑路線圖，確定護(hù)理人員的護(hù)理重點，根據(jù)患者的病情發(fā)展實施護(hù)理以及制定周密的護(hù)理計劃，這是護(hù)理措施的關(guān)鍵，這樣不斷能夠減低護(hù)理中存在的盲目性，同時還能更好地提升護(hù)理的效率。③護(hù)理人員之間具有一定的差異，臨床護(hù)理路徑為各種護(hù)理人員制定相應(yīng)的工作職責(zé)，而且也提升了護(hù)患之間交流的時間，提升患者對護(hù)理人員的認(rèn)識程度，也讓護(hù)理人員的滿足程度得到上升。總而言之，骨科患者在護(hù)理操作中實施臨床護(hù)理路徑能夠提升患者對疾病的認(rèn)知度，促進(jìn)患者更好的配合診治工作，進(jìn)而提升治療及護(hù)理效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張潔,李玲利,錢清華,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高骨科患者滿意度的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,24(8):248-249.

[2]郭建華.骨科住院患者護(hù)理風(fēng)險的原因分析及應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,14(5):369-370.

作者:劉麗群 單位:吉林省舒蘭市人民醫(yī)院骨外科