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1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2012年3月~2013年4月共收治160例住院患兒,男患兒98例,女患兒62例,年齡在4~13歲之間,所選患兒均出生于正常家庭,受教育情況正常,意識(shí)清晰；無智力,語言,聽力等方面的障礙,均具備正常的溝通交流能力；且父母雙方自愿配合本科進(jìn)行調(diào)查研究,并簽署知情同意保證書。

1.2方法

將160例患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組患兒80例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,觀察組則實(shí)施循證護(hù)理方法,主要是通過護(hù)理環(huán)境,對(duì)患兒進(jìn)行環(huán)境護(hù)理以及生理和心理舒適護(hù)理等。對(duì)兩組患兒的年齡、性別、疾病種類、住院時(shí)間、家屬文化程度等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì),統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有一定的可比性。

2循證護(hù)理

2.1心理舒適護(hù)理作為一種新的護(hù)理模式,在護(hù)理過程中起關(guān)鍵作用,該護(hù)理主要是針對(duì)每個(gè)不同的患兒的不同心理需求,由專業(yè)的護(hù)理人員組成專門的心理護(hù)理小組,對(duì)患兒的心理問題進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理,并且要定期的到各個(gè)病房與患兒進(jìn)行溝通,充分了解患兒及家屬的內(nèi)心世界,理解和體會(huì)患兒及家屬的心情,及時(shí)進(jìn)行心理輔導(dǎo),想患兒所想,盡最大努力滿足患兒的要求,從而建立和諧的護(hù)患關(guān)系。在臨床應(yīng)用中,循證護(hù)理具有一定的優(yōu)越性,但實(shí)施循證護(hù)理的過程卻較復(fù)雜,要求護(hù)理人員要具備較高的專業(yè)知識(shí)和良好的素質(zhì),因此,護(hù)理人員應(yīng)不斷完善自身的專業(yè)技能及自身的護(hù)理素質(zhì),為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.2患兒在護(hù)理治療時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)生理痛苦,針對(duì)這一現(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行生理舒適護(hù)理。通常情況下,兒科最為常用的一種給藥方式就是手背靜脈穿刺的方法,但經(jīng)常給患兒帶來極大的痛苦,針對(duì)這種情況,護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)要保持積極樂觀的態(tài),對(duì)于突發(fā)狀況可靈活操作。嚴(yán)禁冷漠態(tài)度和機(jī)械操作。對(duì)患兒進(jìn)行穿刺時(shí),首先要與患兒進(jìn)行溝通和交流,減少患兒焦慮、恐懼等情緒,待患兒情緒平穩(wěn)后再進(jìn)行穿刺。另外,針對(duì)兒童的心理特點(diǎn),護(hù)士可通過夸贊,愛撫、安慰、獎(jiǎng)勵(lì)、轉(zhuǎn)移患兒注意力等方式引導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒,使患兒積極主動(dòng)配合治療。

2.3環(huán)境舒適護(hù)理也是護(hù)理方案中的重要影響因素,盡量為患兒提供一種舒適的護(hù)理環(huán)境,為了滿足患兒及家屬對(duì)環(huán)境的客觀要求和主觀要求,除了要營(yíng)造溫度適宜、陽光充足、噪音少、干凈整潔的客觀護(hù)理環(huán)境因素外,護(hù)理人員還要營(yíng)造積極主動(dòng),熱情的護(hù)理狀態(tài),時(shí)刻關(guān)注患兒病情,使患兒及家屬有溫馨的感覺。

3結(jié)果

出院后的3d內(nèi),對(duì)照組兒童的康復(fù)效果及家長(zhǎng)的滿意度為98%,觀察組兒童康復(fù)效果及家長(zhǎng)滿意程度為100%,結(jié)果顯示,觀察組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

4討論

在兒科中實(shí)施循證護(hù)理,在一定程度上提高了護(hù)理效果,不僅可以減少患兒的住院時(shí)間,同時(shí)還能提高患兒家屬對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿意度,提高家屬對(duì)護(hù)理人員的信任感,以及護(hù)理人員在他們心中的地位,使護(hù)患關(guān)系得到緩解,有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。循證護(hù)理在臨床上的效果顯著,但具體操作過程復(fù)雜,這就要求兒科護(hù)理人員,不僅要有豐富的兒科護(hù)理知識(shí)和熟練的兒科護(hù)理操作技術(shù),還必須了解和掌握患兒及其家長(zhǎng)的心理特點(diǎn),要做到耐心傾聽和交談。交談時(shí),要平視患兒及家屬,給他們平等的尊重。保護(hù)患兒及家屬的隱私,給患兒及家屬安全感,與患兒建立朋友關(guān)系,增強(qiáng)患兒及家屬對(duì)護(hù)理人員的信心,護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中,要不斷培養(yǎng)循證意識(shí),提高自身的專業(yè)技能,遵循科學(xué)依據(jù)和原則,獲取和篩選護(hù)理信息,不斷提高自身的護(hù)理技能,加強(qiáng)健康意識(shí),減少疾病的發(fā)生,提高人民的生活質(zhì)量。

作者：張兆娜沙禹辛單位：一汽總醫(yī)院